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北京京科银康中医医院
指甲牛皮癣与灰指甲
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很多牛皮癣患者对牛皮癣并不了解，看见自己的指甲出现了异常的变化，就以为自己得了灰指甲，岂不知，灰指甲与指甲牛皮癣是完全不一样的两种疾病，治疗更是有很大的差别。那么怎样区分指甲牛皮癣和灰指甲呢?下面北京京科银康中医医院的医师给我们做了详细介绍
1. 一般牛皮癣指甲损害都出现在患者得了牛皮癣之后，而不会只以指甲病变的形式出现，虽然患者会出现各种类型的指(趾)甲损害，但会因人而异，有的会出现有的不会出现，程度也轻重不一。但出现指(趾)甲损害并不代表病情的严重或恶化;而灰指甲一般病变集中在指甲上，可单个或多个指甲受累。
2.受损指甲的数目可多可少，从一个到数个不等，病程比较长的患者，甚至全部指(趾)甲都会被累及，其形态也是较常见的是甲板上出现点状小凹陷，形似"顶针箍"状，是牛皮癣较为特异的改变。需要指出的是，这种指甲顶针样改变在部分正常人也可出现，因此指甲上有小凹，不一定就是得了"牛皮癣"。另外，指甲色泽改变也很常见，可以呈黄或棕色，失去光泽，甲板增厚，表面变的不平整。还有的表现为甲剥离，就是甲床与甲板逐渐分离。甲剥离可以从指甲的侧缘或游离缘开始逐渐发展，分离的甲板呈灰黄色，与粉红色未分离指甲间可呈黄色或棕色带。
3.灰指甲的基本症状是指甲板有纵行的白色条纹穿过弧影部，以后白色消失，呈暗色条纹且有纵嵴，此时指甲板变脆易裂，条纹达指甲游离缘处可呈V形切迹，有时可伴远端指甲下增厚。?而在牛皮癣指甲损害出现之前，患者其他部位往往已经出现牛皮癣的某些症状，如皮损蔓延、鳞屑增多等。牛皮癣甲损的症状一般是在患者的指甲上，会先出现针刺的小凹陷，呈顶针状，甲板可能变色增厚或与甲床分离，而且常常是牛皮癣患者双手指甲同时发生，但并无真菌感染。同时牛皮癣受损的指甲数目不等，程度也轻重不一。
4.据了解，约50%的牛皮癣患者伴有指(趾)甲的损害，表现为甲板上有点状凹陷，甲板不平，同时失去光泽，有时甲板出现纵嵴、横沟、混浊、肥厚、游离端与甲床剥离或整个甲板畸形、缺如，有时呈甲癣样改变。
5.牛皮癣甲损在甲板上会先出现针刺的小凹陷，呈顶针状，甲板可能变色增厚或与甲床分离。
通过以上详细的分析，不难发现，灰指甲与牛皮癣指甲病不管是从发病特点还是累及部位方面都有着很大的差别，当然，虽说两种疾病症状表现及治疗各不相同，但相同的就是，治疗不能使用激素药物，我们建议患者朋友如发现指甲异常，先不要自行判断甚至用药，较好先去正规的皮肤病医院进行确诊，并在医生指导下科学规范的用药，争取早日治好。
